위 점막하종양, 암이 아닐 수도 있다?

📝 목차

1.     위 점막하종양이란?
2.     Q&A: 진짜 궁금한 이야기
3.     혼동하기 쉬운 다른 병변들
4.     위 점막하종양일 때, 꼭 확인해야 할 3가지
5.     마무리: 겁먹지 말고, 정확하게 진단하자

1. 위 점막하종양이란?

‘위 점막하종양(Subepithelial tumor, SET)’이란 말 그대로 위 점막 아래 생긴 혹을 말해요.
내시경으로 보면 표면은 멀쩡해 보여도, 안쪽이 볼록하게 올라와 있는 상태입니다.

❗ 대부분은 양성이지만, 일부는 GIST(위장관 기질종양)처럼 악성 가능성이 있어요.

 

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2. Q&A: 진짜 궁금한 이야기

Q1. “점막하종양이라고 했는데... 암일까요?”

A: 아닐 가능성이 더 높습니다.
하지만 암이 아닐 수도 있지만 아닐 거라고 단정도 못 해요.
그래서 '악성 가능성'을 분류하는 정밀 진단이 중요합니다.
단순 내시경만으로는 부족하죠.

 

Q2. “조직검사를 했는데 정상이래요. 그럼 괜찮은 거죠?”

A: 그렇지 않을 수도 있어요.
위 점막하종양은 점막 아래에 위치해 있어서 일반 조직검사로는 정확한 결과가 안 나올 수 있어요.
이럴 땐 내시경 초음파(EUS)로 종양의 깊이, 성질, 크기를 확인해야 합니다.

 

Q3. “수술해야 한다는데 너무 겁나요... 꼭 해야 하나요?”

A: 크기, 성장 속도, 모양에 따라 수술 여부가 결정됩니다.

• 🔹 2cm 미만이고 변화 없으면 관찰
• 🔹 2cm 이상이거나 악성 의심 시 수술 고려
• 🔹 출혈, 통증 등 증상이 있으면 적극적 치료 필요

➡ 무조건 수술은 아닙니다. 전문 소화기내과 진료 후 결정하세요.

 

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3. 혼동하기 쉬운 다른 병변들

위 점막하종양은 다른 질환과도 혼동되기 쉬워요.

병명	특징	혼동 이유
위염성 결절	위염이 오래 지속돼 생긴 점막의 울퉁불퉁함	겉보기엔 비슷
용종	위 점막 위에 튀어나온 혹	위치에 따라 오인
림프절 비대	드물게 위장 근처에 생김	EUS 없이는 구별 어려움

 

결론:👀 겉모습만 보고 진단하면 잘못된 치료로 이어질 수 있어요.
정확한 감별이 중요합니다.

 

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4. 위 점막하종양일 때 꼭 확인해야 할 3가지

✅ 내시경 초음파(EUS) 진행 여부
→ 단순 내시경보다 훨씬 정확해요

✅ 과거 영상과 비교
→ “예전보다 커졌는지?” 추적관찰 중요!

✅ 크기, 경계, 내부 구조 확인
→ 불규칙하거나 혈관이 보이면 의심 ↑

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5. 마무리: 겁먹지 말고, 정확하게 진단하자

위 점막하종양은 대부분 암이 아닐 수 있습니다.
하지만 겉모습으로만 판단하기 어렵고,
놓치면 위험해질 수 있는 예외적 악성종양(GIST 등)이 존재하기에
정확한 진단이 핵심입니다.

“두려워 말고, 감별부터! 내시경 초음파는 필수!”

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